Auteur : Clément Szmulewicz spécialisé en kinésithérapie respiratoire pédiatrique.
La bronchiolite aiguë est une infection virale respiratoire épidémique saisonnière du nourrisson.
Dans cette article, je vous explique l’épidémiologie, l’évolution de la maladie, quels sont les bébés à risque, le traitement et comment prévenir la maladie.
La bronchiolite aigue est une infection virale respiratoire épidemique saisonniere du nourrisson. Le terme de bronchiolite englobe l’ensemble des bronchopathies obstructives liées, le plus souvent, au Virus Respiratoire Syncytial (VRS).
La bronchiolite est une infection virale à transmission inter humaine. Elle est favorisée par la promiscuité, l’urbanisation et la mise en collectivité précise des enfants.
En France, on estime que 460 000 nourrissons par an (30 % de la population des nourrissons) sont touchés par cette infection. Elle touche généralement les nourrissons de 1 mois à 2 ans.
L’évolution est, dans la majorité des cas, favorable.
L’incubation est de 2 à 8 jours.
L’élimination du virus est de 2 à 7 jours mais peut durer au delà (4 semaines).
Le bébé reste fragile durant les 3 à 4 semaines suivant l’infection.
Les bébés de moins d’1 mois doivent consulter aux premiers signes de la maladie.
Pour les bébés de plus d’1 mois, ils doivent consulter en cas de prématurité, de pathologies cardiaques, pulmonaires, de l’immunité.
En cas de perte de poids, de détérioration respiratoire ou de fièvre, il faut aussi consulter.
L’infection débute par rhino-pharyngite peu fébrile (fièvre) avec une toux sèche : bébé devient fatigué, il respire mal et vite (polypnée, dyspnée). Il peut s’ajouter une diarrhée.
La détresse respiratoire peut gêner bébé à s’alimenter et il risque de se déshydrater.
Les muscles respiratoires accessoires sont recrutés : signe de tirages.
Le bébé peut émettre un sifflement à l’expiratoire ou wheezing.
Consultez votre médecin et votre kiné.
Surveillez les signes cliniques respiratoires de votre bébé : tirages, sifflements, toux, apnée, malaise…
Surveillez l’alimentation de votre bébé : refus ou diminution d’alimentation, troubles digestifs (quand bébé respire mal, bébé mange mal).
Surveillez la fièvre.
Lavez vos mains systématiquement.
Réalisez la désobtruction nasopharyngée plusieurs fois par jour et avant les repas. Apprenez à le faire avec votre kiné.
Préférez une alimentation fractionnée et éventuellement un épaississement des biberons.
Aérez la chambre, la température idéale est 19°C.
Ne couvrez pas trop couvrir le bébé.
Apportez le carnet de santé.
Observez l’évolution de la maladie, de la respiration, de l’alimentation et de la fièvre…
Le bébé doit être à jeun au moins 1 heure avant la séance.
Apportez la prescription médicale et la carte vitale.
Apportez le matériel d’aérosol (si prescrit).
Conseils pour prévenir la maladie :
Source :
Conférence de consensus de 2000 à la Villette
Sebban S. « bronchiolite, prescrire ou non » Pédiatrie MG n°9 nov 2010
A écouter : Interview de Clément Szmulewicz sur Radio-classique
Interview sur le thème de la bronchiolite